Im Laufe der Zeit hat er Hunderte Frauen und einigen Männern geholfen, jünger und schöner aus zu sehen. Dermatologe Ilan Karvani sagt "Die gleichen Kosmetika, die Frauen vor hundert Jahren befreit hat, hält ihre Enkelinnen nun gefangen". Ein Gespräch über nicht existierende Modelle, volle Lippen, und die Angst  vor dem Alter.


Hier ist alles sehr gut durchdacht', sagt Dermatologe Ilan Karavani, wie er uns eine Tour von Carpe, seine Hautklinik in Antwerpen, gebt. 'Wenn mann hier rein kommt, steht mann zum Beispiel nicht gleich vor der Rezeption. Nein, man kann erst ein bisschen in der Lounge lesen oder arbeiten um sich an die Umgebung zu gewöhnen. Alle Behandlungsräume sind auf die Energielinien des Feng Shuj eingerichtet.  Stolz zeigt er uns das Fotostudio: das Beste der Besten auf dem Gebiet der Hautfotografie. ‚Das hier ist wirklich top. Das Ergebnis von Jahren des Denkens', erzählt Karavani uns strahlend. Hier werden auch noch neue Bereiche angebaut, in denen ausländische Ärzte trainiert werden und Praxis Erfahrungen erwerben können.


Ein eigenes Büro hat der Arzt nicht und so rutschen wir im Arbeitsbereich seiner Assistentin, die die gesamte Unterhaltung weiter arbeitet in einer Ecke. "Der zentrale Schwerpunkt dieser Praxis ist die Haut', sagt der Arzt. ‚Aber zur gleichen Zeit ist die Haut auch am wenigsten wichtig.' Er schaut uns vielbedeutend an und fragt dann ob wir ihn gut verstanden haben. "Was ist an sich die Haut?" fährt er fort. "Der Treffpunt  zwischen Ihnen und der Außenwelt. Was wir hier tun ist, an Ihre Haut arbeiten bis sie verschwindet und keine Trennwand mehr ist. Solange eine Frau ihr Spiegelbild nicht mag, gibt es noch einiges zu tun."


Gibt es auch Männer die hier rein kommen?
Ilan Karavani: Früher waren 99 Prozent meiner Patienten Frauen. Inzwischen gibt es auch mehr Männer, aber nicht mehr als 15 Prozent.  Das Männer heutzutage mehr mit ihrem Aussehen beschäftigt sind ist weil der Mann in den letzten Jahren eine Art von Sex-Objekt geworden ist.  Schau dir all die Werbeplakate an in denen Männer mit einem Six-Pack posieren. Das war früher undenkbar.


Welche ästhetischen Behandlungen sind vor allem bei Männern beliebt?
KARAVANI: Der moderne heterosexuelle Man möchte gerne dynamisch, weniger müde und weniger streng aussehen und so ließ er oft etwas an seinem Augen tun. In der Regel sind es Personen, die für die Arbeit viel mit anderen in Kontakt kommen: Unternehmer, Kaufleute, Lieferanten. Ich sehe auch viele Männer, in den Fünfzigern, die von ihrer Frau hingerissen werden. Normalerweise ist es die Frau, die erklärt, was ich mit ihrem Mann machen muss. Die Absicht ist ja auch das er besser auf ihre Handtasche und Kleid paßt. (lacht) Aber für alle Klarheit: Hier in unsere Praxis sind die Männer eine kleine Minderheit.


Wie kommt es, denken Sie?
KARAVANI: Die meisten Männer brauchen keine Schönheit, sie gewinnen eine Frau mit Macht, die Kreditkarte oder ein großes Auto. Für Frauen ist es anders: wir verbinden Weiblichkeit immer noch mit Schönheit und Verführung. Eine schöne Dame verdient im Durchschnitt sogar dreißig Prozent mehr wie eine ebenso kompetente Frau die nicht gut aussieht. Das ist natürlich weil die Frau zweitausend Jahren unterdrückt worden ist. Jedes Machtsystem versucht Frauen in die Küche zu halten.


Feministinnen haben es seit jeher schwierig mit die kosmetische Industrie, da diese Frauen einem Schönheitsideal vorschreibt. Verstehen Sie das?
KARAVANI: Nicht ganz.  Kosmetik hat die Frau soeben veröffentlicht! Im Jahr 1900 waren Frauen noch vollständig unterdrückt. Sie trugen Kleider, von den Knöcheln bis knapp unter dem Kinn und die einzigen die Make-up auf hatten waren Prostituierte und Schauspielerinnen. Frauen könnten auch nicht ohne Anstandsdame raus gehen, konnten kein Geld verwalten und die einzige Arbeit war als Sekretärin oder Krankenschwester. Bis sie geheiratet hatten natürlich, weil dann mussten sie zu Hause bleiben. Aber das alles änderte sich, wenn der erste Weltkrieg alle Männer an die Front führte, und die Frauen nahmen ihren Platz. Sie gingen in die Arbeit, verwalteten ihr eigenes Geld und sie fingen an Strümpfe und Make-up zu verwenden. Wenn die Männer nach vier Jahren nach Hause zogen waren viele dieser Freiheiten erworben. Kurze Zeit später, während dem zweitenWeltkrieg, wurde die Übung wiederholt. Auf das Schlachtfeld kämpfte man für Freiheit, aber in die Heimat auch.


Ist das Pendel in der Zwischenzeit nicht zu weit zu der anderen Seite durch geschlagen? Viele Frauen wagen die Tür nicht mehr ohne Make-up.
KARAVANI: Richtig!. Die gleiche Kosmetische Industrie, die Frauen vor hundert Jahren befreit hat, hält ihre Enkelinnen nun gefangen. Make-up sollte eine Wahl bleiben. Eine Frau sollte auch wohl fühlen wenn sie ohne Lidschatten und Lippenstift in die Arbeit geht. Aber viele Frauen können das nicht mehr. Wenn man morgen Botox verbieten würde, passiert nichts. Aber sagen sie Frauen das sie kein Make-up mehr benutzen dürfen und eine Revolution bricht aus.


Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass eine in fünf Flämische Mädchen nicht zufrieden ist mit ihr Körper und auch etwas daran wollen tun.
KARAVANI: Das ist eigentlich sehr wenig.Wenig?
KARAVANI: Jedoch, wenn Sie davon ausgehen das eine kosmetische Behandlung etwas für Sie ist. Sie lebt in einem kleinen Dorf, wo jeder Sie bereits kennen seit Ihrer Geburt. Dann wird man nicht schnell die Neigung haben um sich plötzlich anders zu benehmen oder ihr Aussehen zu ändern. Aber wenn man sich in der großen Stadt zieht oder per Fernsehen oder im Internet mit der Außenwelt in Kontakt tritt, bemerken Sie natürlich sofort, dass die Leute dort anders reden und auch anders aussehen. Sie kennen dich nicht und so fragen sich ab, wie sie Sie sehen. Sie vergleichen sich mit Fotomodelle, Prominente und andere ideale Bilder und so gehen Sie an sich selbst zweifeln. Warum sehen andere Sie anders als Sie sind? Wer bist du? Einige Leute beginnen die Kleider von berühmten Modedesignern zu tragen, weil sie denken das die ihre Identität bestimmen andere kommen zu mir, weil ihren Gesicht ändern wollen.


Was für eine Frau ist der durchschnittliche Patient Ihrer Praxis?
KARAVANI: Im Großen und Ganzen können Sie sie in drei Kategorien teilen. Zunächst gibt es Frauen die es einfach toll finden ihre Haut ein wenig zu erfrischen. Ein Besuch an dem Hautarzt ist für Sie nicht umfassender als nach den Friseur gehen oder wie dem Auto waschen. Eine zweiteGruppe besteht aus Frauen, die ein neues Leben anfangen wollen und auch ein paar Dinge an Ihrem Aussehen wollen ändern. Schließlich gibt es Menschen, die verzweifelt sein und denken das Ihr Leben vorbei ist als sie nichts an Ihren Aussehen ändern. Ihre Probleme liegen deutlich tiefer als die Haut. Das ist eigentlich bei den meisten Patienten so: wo es ihnen wirklich zählt, ist soziale Integration. Alle wollen das Gefühl von angenommen zu werden durch der Gruppe.


Kann einem Mann sein Leben wirklich eine neue Wendung geben durch eine kosmetische Behandlung oder Chirurgie?
KARAVANI: Ja, so wird oft jemand sicher genug, um sein Leben über einem anderen weg zu machen. Einige buchen sogar bessere Ergebnisse mit einer Behandlung, als die mitProzac oder ein Besuch an den Psychiater. Weil Sie besser aussehen,  können sie in ihrem Gehirn einKnopf drehen und das Gefühl haben das sie da sein und das Sie Teil ausmachen einer Gesellschaft.Aber es gibt natürlich auch Menschen, die nicht schlagen um das innerliche zu ändern und Sie stehen hier oft schnell wieder. So hatte ich Jahren zurück eine sechzig jährige Patient: Bild sauber, komplett aus. Ich könnte nichts mehr tun mit ihr. Dennoch bleibte Sie jeden Monat zurück kommen. Seit Jahren. Was stellte sich heraus? Wenn sie ein kleines Mädchen war, hatte Ihre Mutter sie so hart  geschlagen, dass sie von den Treppen rollte und den Kopf gegen die Tür stieß. Und was machte die Mutter? Sehen, ob die Tür nicht wurde beschädigt. Dass die Frau es auf ihr 60 noch immer als eine Emilie aussah, war offenbar ihren Weg um das zu bewältigen.Also sagte ich ihr dass es besser ist Frieden zu schließen mit ihrer Mutter statt immer wieder zu kommen um ihr Aussehen zu ändern. Ich habe sie dann nie wieder zurück gesehen.Hoffentlich ist es ihr gelangen es aus zu gleichen bei ihrer Mutter.


Gehen Sie auf jede Frage von einem Patienten in?
KARAVANI: Natürlich nicht. Manchmal sind ihre Erwartungen viel zu hoch und das liefert nur Desillusionierung auf. 75 % meiner Arbeit hier besteht also aus Nein sagen. Oft ist es, weileine Frau viel zu vollen Lippen will. Einige Frauen sind jedes Gefühl für Größe verloren und habengar nicht bemerkt, wann ihre Lippen voll genug sein. Die Folge ist, dass sie als einKarikatur aussehen werden. Übermäßige Botox Behandlung weigere ich auch. Wissen Sie, dass eineFrau auch mal fragt um zu gewährleisten dass Sie ihr Gesicht nicht mehr bewegen kann? In allenErnst! Sogar ein Kind kann runzeln und Falten machen! Manche übertreiben es wirklich. Dass kommt natürlich, durch dass sie sich emulieren willen an das ideale Bild, dass durch Modefotografiewird weitergegeben. Sie wollen aussehen wie Photoshopped-Modelle, die in Wirklichkeit nicht einmal existieren. Ein Kind ist älter als die Frauen auf die Fotos! Sogar ein Baby hat Hautfalten,Mund Ecken und einem Stirnrunzeln, aber auf das Mode-Fotos werdet dass ausgelöscht.


Können Sie dann Ihre Patienten überzeugen dass es ist nicht realistisch ist, was sie verlangen?
KARAVANI: ich muss sie nicht überzeugen: sie müssen mich überzeugen. Ich biete ihnen immer einalternative an und wenn sie das stört, sind wir fertig. (sieht lächelnd zu seiner Assistentin) Kris hierhat dass nicht so gerne. Sie findet, dass ich zu viele Menschen weg schicke. Aber es tut nicht gut für die Patienten um immer auf ihren Abruf zu bedienen. Dann würde ich nicht besser als ein Drogendealer wer beobachtet wie seine Kunden eine Überdosis nehmen.


Wie bei vielen Hollywood-Stars ist passiert, die es nach einer ganzen Reihe von Interventionen total unnatürlich aussehen?
KARAVANI: tatsächlich. Schau wie es Michael Jackson vergangen ist. Bis er die Platte Thriller gemacht hatte, gab es einen Arzt, der ihn behandelt und das Ergebnis war noch in Ordnung. Aber wenndiesen Arzt aufhörte nahm Michael anderen Jackson-Ärzte in den Arm. Die sind klarum sein Geld eingestürzt und die Folge war, dass er auf lange Sicht kein Mensch mehr war.


Warum haben Sie als Student der Medizin tatsächlich Dermatologie als Spezialisierung gewählt?
KARAVANI: Eigentlich wollte ich nicht einmal Medizin studieren. Mein Großvater war ein geistlicher Führer und auch ich war bestimmt ein Rabbiner zu werden. Aber am Ende hatte ich also für die Wissenschaft, für die Medizin gewählt. Weil ich wirklich Kontakt mit Menschen haben wollte, wollte ich nicht mit vertaubte  oder halb im Koma-Patienten zu arbeiten. Darüber hinaus wollte ich Leute wie aller Altersgruppen behandeln: Säuglinge, ältere Menschen. Geriatrie oder Kinderheilkunde fiel also auch ab. Am Ende entschied ich mich für eine Spezialisierungdie ich mit meinen Patienten identifizieren könnte.


Ist Ihre Arbeit in den Jahren verändert?
KARAVANI: Sicher. Am Anfang habe ich viel Blepharoplastik, Facelift, Fettabsaugung, Haartransplantationen und Abdominoplastik gemacht . Diese Zeit ist vorbei. Jetzt wähle ich Behandlungsmethoden, die weniger aggressiv und radikal sein: Wer hier eine Behandlung untergeht, kann am folgenden Tag wieder an die Arbeit. Das Schlimmste, was passieren kann, ist, dass Sie noch eine Woche mit einem blauen Fleck rumlaufen. Nicht mehr. Nach und nach ist mein Publikum auch viel breiter geworden. Heute kommen Leute hier nicht nur gegen das Altern der Haut. NeinSie wollen immer nur gute Haut-Pflege.


Warum machen Sie keinem weiteren Facelift?
KARAVANI: Weil solches Verfahren oft nicht natürlich ist: die Menschen sehen danach fest aus, aber nicht jung. Die ganze Prämisse eines Facelifts als Heilmittel gegen schlaffe Haut oder Falten ist ein Fehler. Bei solch einem Verfahren wird die überschüssige Haut weggezogen, aber in Realität kriegt man überhaupt nicht zu viel Haut wenn du älter wirst. Es scheint nur, als Sie überschüssige Haut haben, weil Sie Volumen verlieren und das kann mit Füllstoffen repariert werden. Ein faceliftist nur eine gute Idee, um die vorgefallenen Strukturen unter die Haut zu heben.


Die kosmetische Industrie baumt heute nicht nur im Westen, sondern auch inden Nahen Osten und in Asien. Wollen Frauen auf der ganzen Welt im Wesentlichen das gleiche?
KARAVANI: Natürlich. Nur die Schönheitsideale unterschieden sich von Region zu Region. Chinesenwollen eine mehr westliches Gesicht und in den Nahen Osten wollen Sie mandelförmige Augenund ausgeprägten Wangenknochen. Die Amerikaner wollen, dass jeder sehen kann, dass sie eineOperation unterzogen haben oder mit Botox Behandelt sein. In den USA wollen sie auch, dass jedergleich ausseht. Jede Frau will gleiche Größe und Form der Brüste und der gleichen Botox undFüllstoffe . Schauen Sie sich die amerikanischen Serien wie The Bold and The Beautiful an: alle Akteure sehen gleich aus. Unterm Strich ist alles über die Welt auf das gleiche hinaus: Menschen wollen bei der Gruppe gehören.


Aber das Ideal der ewigen Jugend ist in der Regel ein westliches Phänomen?
KARAVANI: In vielen Kulturen können Menschen nicht warten, um alt zu sein, weil sie dann andie weisen ihres Stammes gehören. Aber in dem Westen himmeln wir das vital Bestandteil des leben auf. Sobald die älteren Menschen nicht mehr produktiv sein und nicht mehr konsumieren können, sie sind raus. Dann legen Sie sie in ein Heim oder bitten Sie um Sterbehilfe.Die gerunzelten Senioren werden als der Schuldige unserer Wirtschaft dargestelltund so will niemand in dieser Gruppe gehören.


Sicherlich ist dies gut für Ihr Unternehmen?
KARAVANI: Rein aus wirtschaftlicher Sicht ja. Aber, ich bin nicht glücklich darüber, dass es die Frageerhöht. Das macht mir auch Angst. Denn was werde Ich mit dem Geld tun, wenn ich auf meinen siebzigsten zu hören kriege, dass ich nichts mehr Suche habe in dieser Gesellschaft? Was soll ich dann mit meinen Erfolg?


(Knack)